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 La liposuccion se pratique selon les cas sous anesthésie générale,
péri-durale ou encore avec neuroleptanalgésie ("semi-anesthésie
générale"). Elle peut aussi se faire sous simple anesthésie
locale. L'intervention peut-alors être ambulatoire et la
patiente (ou le patient) repart chez elle peu après l'acte.
Pour qui et pour quelles zones?
La consultation préopératoire indispensable permet d'analyser
avec le praticien la silhouette à modifier, de poser l'indication
éventuelle de l'intervention et d'en définir les modalités pratiques.
La lipoaspiration ne remplace pas le régime alimentaire! Les
excès de poids ne sont pas forcément de bonnes indications. En
fait, plus la cellulite est localisée et meilleure est l'indication,
donc les résultats.
Elle peut cependant aider à retrouver sa ligne et son poids, si
elle est associée à une prise en charge globale du problème.
On peut dire qu'elle est parfaite pour les zones de graisse qui
résistent à l'amaigrissement, et que l'on garde à son poids
normal. Si, en plus des zones difficiles à perdre, il y a un
surpoids, elle ne remplacera pas le régime, mais aidera
généralement bien à maigrir.
Les localisations préférentielles sont la culotte de cheval,
les genoux, le ventre sous ombilical, le double menton, les
hanches, mais toute zone peut être traitée, par exemple, l'estomac,
les bras, les chevilles, les mollets, etc…
Consultation
pré-opératoire
Elle fixera donc les zones à traiter, les résultats
que l'on peut attendre, et le mode d'anesthésie. Elle doit
expliquer précisément les suites et les risques de
l'intervention.
Entre la consultation initiale, soigneuse et attentive, et l'intervention,
il faut respecter un délai de réflexion. Quand elle est possible,
on peut préférer l'anesthésie locale simple, qui
est plus légère dans les suites.
Le prix varie en fonction de la clinique et de l'opérateur,
mais aussi du mode d'anesthésie.
L'intervention
L'aspiration se fait désormais avec des canules plus fines qu'auparavant
(de 3 à 5 mm de diamètre). Ces canules sont introduites au sein
de la graisse à retirer, sous la peau, par un simple trou de
quelques millimètres. Le mouvement de va-et-vient de la canule
dans la cellulite va créer
des micros tunnels. Après l'intervention, les tunnels
se rétractent et la zone traitée diminue de volume. Le
praticien pratique plusieurs orifices d'entrée afin de pouvoir
croiser ces tunnels, de façon à obtenir une correction la plus homogène
possible. On peut comparer les tunnels croisés aux mailles d'un
filet qui se rétracterait après l'intervention.
L'aspiration peut être mécanique (avec un aspirateur) ou manuelle
(avec une
simple
seringue). Le choix est l'affaire du praticien et de son expérience.
L'intervention dure environ deux heures.
 
(Voir la
vidéo.)
Les suites,
ça fait mal?
Le port d'une gaine de compression est, en général, conseillé
pendant 3 à 4 semaines. Il est destiné dans les premières heures,
à éviter l'apparition d'hématomes, puis, dans les jours suivants,
à aider à une bonne rétraction des tissus graisseux restants,
et de la peau.
Les ecchymoses sont habituelles (" bleus "), la sensibilité
de la zone après l'intervention dépend surtout de l'importance
de ces " bleus ", généralement la gêne est de quelques
jours, mais n'empêche pas une vie normale, et n'impose pas
d'immobilisation.
Le sport peut être
repris 2 à 3 semaines plus tard, selon l'importance de l'intervention.
Un gonflement des zones traitées est normal pendant 1 à 2 semaines,
et peut masquer le résultat au début.
Ces résultats se jugent après plus
d'un mois. Il faut savoir attendre 3 à 6 mois pour un résultat
définitif.
Les risques
Les risques courants sont minimes et les complications rares,
notamment sous anesthésie locale ou "neuroleptanalgésie"
(narcoanalgésie).
Il s'agit de rares hématomes, parfois une sensibilité
exagérée aux anesthésiques (nausées, vertiges).
Les autres risques
sont ceux de toute intervention (infection, traumatisme d'un
muscle, ou d'un vaisseau). Ils sont ici exceptionnels, et surtout
dépendant du mode d'anesthésie et de l'entraînement du praticien.
Une variante de la technique de lipoaspiration a été décrite
comme une version plus légère et progressive (en plusieurs séances)
de traitement de la cellulite. Elle permet d'affiner "à
la carte" toute zone capitonnée et d'être applicable sans
risque pour la peau, quelle que soit sa tonicité. Il s'agit
de la "lipoponction".
avant-après
Les résultats
et comment les maintenir
Il est évident qu'il ne faut pas prendre dix kilos après une
lipoaspiration, si l'on veut garder ses résultats.
Si le poids du sujet n'augmente pas, les résultats sont durables
et stables pendant des années, voire pour toujours..
Pour la "peau d'orange" il est généralement bon d'effectuer
des soins complémentaires. La lipoaspiration ne traite pas la
peau d'orange.
En cas de troubles circulatoires, hormonaux ou
nerveux, pouvant influencer votre cellulite. Il est indispensable
d'être régulièrement suivie, et traitée périodiquement. Bien
évidemment, si les causes persistent, elles auront tendance
à reproduire les mêmes effets.
C'est pour cela qu'un médecin spécialisé saura vous conseiller
sur votre cas précis.
(Voir la
vidéo.)
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