Les fils en esthétique
L’emploi des fils de suture en esthétique a débuté, il y a
une trentaine d’années (ou plus), par la mise en place de fils de catgut sous
les rides. D’autres types de fils de suture ont été employés depuis, et
notamment tous les fils synthétiques.
Le principe est de placer, sous la peau, un ou plusieurs fils de calibre
défini, afin d’obtenir un volume de correction adéquat sous la ride ou le pli
à combler. Aujourd’hui, c’est une technique complémentaire pour traiter les
rides du visage, car les injections correctrices sont plus couramment
utilisées.
En plus de cet effet de comblement, la peau réagit à la présence du fil (effet
de fibrose) par réaction au corps étranger (le fil). Ceci s'accompagne d'une
augmentation d’activité des cellules fabricant les fibres de collagène de la
peau, et de la micro-circulation, pouvant améliorer la tonicité cutanée.
Ces effets peuvent alors être recherchés dans le but d’améliorer la fermeté de
la peau du visage et du cou plus généralement.
Ainsi certains auteurs ont décrit des techniques de “remaillage” consistant à
quadriller les zones de relâchement du visage dans le but de les raffermir. Il
est encore difficile d’évaluer avec exactitude la réelle efficacité de cette
méthode.
Ne pas confondre
Il faut bien distinguer la technique des fils d’or de
l’emploi des fils de traction (fils russes) ou des fils de suspension (filting).
Ces deux dernières techniques sont basées sur des effets mécaniques de
traction de la peau, car ils sont « accrochés » au derme. Le fil d’or, n’est
accroché à rien, mais seulement laissé en place dans le derme profond. C’est
l’effet progressif de fibrose qui est supposé donner une meilleure tension à
la peau. L’or aurait aussi un effet bénéfique sur le tissu cutané.
Les fils d’or en esthétique
Au début des années 90, le remaillage aux « fils d’or » a
connu un certain engouement.
Il s’agissait d’employer du fil d’or couplé à du fil de catgut (pour éviter
que le premier ne casse) pour effectuer un quadrillage du bas du visage dans
le but de « restaurer l’ovale » du visage, donc de lutter contre
l’affaissement.
L’évaluation de cette technique reste à faire. Il n’y a pratiquement pas eu
d’étude scientifique pour juger de la validité des résultats. Un médecin
espagnol le Dr Orenez a toutefois montré que la fibrose autour du fil d’or est
toujours présente après plusieurs années.
La technique, par la faveur de la presse, a été beaucoup employée, puis
pratiquement délaissée ensuite pour diverses raisons :
-
coût élevé à cause de l’or
-
résultats très moyens et parfois discutables
-
existence d’autres techniques de raffermissement de l’ovale
du visage et apparition de nouveaux produits sur le marché
-
rien n’a vraiment prouvé que les résultats soient
supérieurs au remaillage avec de simples fils de catgut.
Aujourd’hui la technique revient au goût du jour surtout
par le biais des medias, mais a priori, elle ne semble pas avoir évolué, sinon
que le fils de catgut (interdit aujourd’hui à cause de la maladie de la vache
folle) sont remplacés par des fils synthétiques. Il faudrait donc s’attendre
aux mêmes résultats qu’auparavant.
Pour qui ?
Quoiqu’il en soit, cette technique est loin de remplacer un
lifting si le relâchement cutané est important.
Elle s’adresse donc à des sujets plutôt jeunes (40 à 55 ans) qui présentent un
relâchement et un affaissement modérés du bas du visage, et qui souhaitent
employer une méthode simple et légère.
Les indications plus relatives sont le quadrillage des plis d’amertume, voire
des joues ou du bas du visage dans l’espoir d’en améliorer l’ovale. .
Comment ?
La mise en place des fils se fait très simplement avec une
aiguille qui pénètre à travers la peau, puis guide les fils sous la peau, et
ressort à l’extérieur. Les extrémités du fil en place sont alors coupées au
ras de la peau. Elles sont alors rentrées sous la surface cutanée par simple
traction.
L’opération est répétée plusieurs fois jusqu’à réaliser un quadrillage des
zones à traiter avec plusieurs brins.
Il s’agit de réaliser une trame de fibrose consécutive au placement des fils.
Cette fibrose entraînerait un raffermissement et des tractions locales. On
peut donner comme image comparative (bien qu’éloignée) celle du «béton armé».
Effets secondaires, complications
En dehors d’extrémités pouvant avoir tendance à ressortir
de la peau, le fil d’or est parfaitement toléré par l’organisme.
Si une extrémité de fil surgit dans les jours qui suivent, il faut retirer le
fil et en replacer un plus tard, éventuellement lors d’une autre séance. C’est
là l’élément le plus important à surveiller.
-
allergie au fil synthétique
-
infection lors de la pose des fils
-
réaction inflammatoire violente à corps étranger
-
petits kystes aux points d’entrée et sortie des fils.
Contre-indications
-
les allergies connues aux matériaux employés
-
toutes les maladies auto-immunes par principe
-
les terrains fragiles ou favorables à l’infection
(par ex.: diabète grave)
-
les peaux acnéiques ou présentant des maladies en
évolution.
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