Pellicules et démangeaisons du cuir chevelu

Pytiriasis et sébum

Le pytiriasis se nourrit d'acides gras qu'il va tout naturellement chercher dans le sébum sécrété par les glandes sébacées. Est-ce à dire qu'il ne s'épanouit que sur les cuirs chevelus gras ? Il les préfère mais peut également proliférer sur un cuir sec, accaparant le peu de gras qu'il y trouve et rendant le terrain (et donc les cheveux) encore plus secs.

Dans les deux cas, le pytiriasis génère à son tour des acides dérivés qui irritent le cuir chevelu (doù les démangeaisons). À ces irritations, le corps réagit en accélérant encore le processus cellulaire et la formation de pellicules, le cercle est infernal.

Les différentes sortes de pellicules

Les pellicules sèches, les plus courantes
Elles se détachent spontanément et tombent en neige sur les vêtements. Elles apparaissent plus facilement sur des cuirs chevelus normaux ou secs.

Dans cette catégorie, certaines pellicules ne sont pas dues au pytiriasis mais simplement à un cuir chevelu trop sec, dont le manque chronique de sébum "craquelle" la peau, comme une terre qui manque d'eau.

C'est le cas, par exemple, des cuirs chevelus des cheveux afros. Au diagnostic, un spécialiste peut faire la différence avec les pellicules dues au pytiriasis : les squames sont plus petits et n'ont pas le même aspect. C'est important parce que, sur ce type de pellicules, les antipelliculaires classiques n'ont pas d'effet. Le trouble est presque toujours accompagné de démangeaisons et le traitement consiste à hydrater le cuir chevelu.

C'est aussi souvent le cas des cuirs chevelus traités au minoxidil. Contenant un fort pourcentage d'alcool, cet antichute peut provoquer une inflammation des cellules dermiques avec pellicules sèches et/ou démangeaisons. Il faut alors appliquer un lait cicatrisant et hydratant afin de rééquilibrer le cuir chevelu.

Les pellicules grasses

Plus sournoises, elles se manifestent sur de cuirs chevelus trop gras et restent collées sur la tête, en plaques. Ces plaques, engluées dans la séborrhée, favorisent la formation de bactéries et entraînent souvent irritations et fortes démangeaisons.

Le pytiriasis dégénère parfois en dermite séborrhéique, avec rougeurs et pellicules grasses collées, débordant jusqu'au front ou aux sourcils, plus rarement jusqu'aux narines et au menton. À ne pas confondre avec le psoriasis du cuir chevelu, trouble beaucoup plus invalidant. En cas de doute, seule une biopsie peut faire la différence.

Pellicules et chute des cheveux

Attention ! L'idée que les pellicules empêchent les racines de respirer et bloquent le développement des cheveux est fausse. Les pellicules, qu'elles se détachent ou restent collées, peuvent être des symptômes parallèles à une chute de cheveux, elles ne la déclenchent pas. Si vos cheveux tombent trop, il faut en rechercher ailleurs la cause (et faire un diagnostic approfondi).