Les greffes de cheveux
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La micro-greffe de cheveu connaît
aujourd'hui un succès indiscutable et représente environ 80% des
traitements chirurgicaux de la calvitie.
Les micro-greffes ne représentent pas l'unique solution des
corrections d'une calvitie. Elles peuvent être indiquées seules
ou associées à d'autres techniques telles que les réductions de
tonsures ou les lambeaux selon les données de l'examen clinique
et les désirs du patient.
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Avant |
Après |
Plusieurs facteurs ont contribué a son essor
ces dernières années :
Tout d'abord son principe : puisqu'il s'agit de nos propres
cheveux ou plus exactement des racines ou des bulbes, prélevés
au niveau d'une zone où ils sont génétiquement programmés pour
durer toute la vie (couronne hippocratique), pour être
réimplantés dans les régions clairsemées. Une fois réimplantés,
les bulbes fourniront des cheveux qui pousseront normalement,
que l'on pourra coiffer, couper, teindre.
L'intervention
Grâce aux techniques modernes d'anesthésie locale
l'intervention est totalement indolore, pouvant être réalisée au cabinet même
du chirurgien. La technique est sûre : il s'agit d'une auto-greffe, éliminant
ainsi les risques de rejet. Elle réclame cependant une grande rigueur et
minutie de la part du chirurgien et de son équipe. Il va sans qu'une grande
expérience est nécessaire pour contribuer au succès de ce type d'intervention
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1er temps : prélèvement de la zone donneuse au niveau de la couronne, par la technique des bandelettes, ne laissant qu'une fine cicatrice discrète.
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2ème & 3ème temps : préparation des greffons en mini et micro-greffes de cheveux respectant les unités folliculaires. Ce temps minutieux s'effectue sous loupe grossissante.
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4ème temps : réimplantation des greffons dans les zones clairsemées, selon un axe de pousse bien précis pour obtenir un résultat naturel.
Sa durée est fonction de la surface chauve à corriger et du
nombre de greffons implantés, elle peut varier entre 2 heures et 3H30.: en
moyenne 2000 cheveux sont implantés au cours d'une séance classique. Les
greffons comportent 1 à 3 cheveux chacun. Cependant il est possible
d'implanter 4 à 5000 cheveux dans un même temps opératoire selon l'importance
de la calvitie.
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Les suites opératoires
Elles restent en règle général simples et sont quasi
indolores, sans interruption de la vie sociale ou professionnelle du patient.
Des croûtes apparaissent dès le 2ème jour au niveau des greffons : elles
finiront par tomber au bout d'une quinzaine de jour environ, pour laisser
place à un cheveu fourni par le bulbe greffé qui poussera, chacun selon son
rythme, entre le 8ème jour et le 6ème mois de l'intervention.
Un gonflement peut survenir au niveau du front et parfois des paupières au
3ème jour : cette éventualité est devenue rare grâce à l'utilisation
d'anti-inflammatoires après l'intervention. Aucun pansement n'est nécessaire,
et un shampooing est recommandé dès le lendemain même de l'intervention.
Complications :
Les complications sont rares voire exceptionnelles si l'intervention est
réalisée dans les règles de l'art : petits kystes épidermiques bénins,
insensibilité temporaire au niveau de la zone donneuse.
Les résultats
Le changement est progressif et étalé dans le temps sur une
période de 3 à 6 mois, la repousse des cheveux greffés s'effectue
progressivement, sans "choquer" l'entourage. Le résultat ne pourra donc être
jugé qu'après le 6ème mois : il est possible d'y associer selon le cas un
traitement médical (minoxidil 2 ou 5%, et/ou finastéride 1 mg).
Selon l'importance de la surface dégarnie et le stade de la calvitie, le
chirurgien réalisera une séance simple (implantation de 1800 à 2000 cheveux)
ou deux " méga-séances " (implantation de 4 à 5000 cheveux).
Si plusieurs séances sont indiquées, elles peuvent alors être espacées d'une
quinzaine de jour. Ces résultats sont naturels grâce à l'extrême précision de
ces greffes réalisées cheveu par cheveu, respectant les unités folliculaires.
Les prix peuvent varier selon l'importance de la séance et le nombre de
cheveux réimplantés (de 12 à 25 000 F).
Cependant, le succès apparent de cette technique ne doit pas pour autant
occulter l'importance de ses indications posées à partir de l'examen clinique
du cuir chevelu (appréciation de l'élasticité du cuir chevelu, de la densité
des cheveux de la couronne …) de l'âge, des désirs et des motivations
également du patient. En effet, le chirurgien n'a pas la capacité d'arrêter le
temps et il doit savoir, lors de l'établissement de son plan de traitement,
prévoir l'évolution de la calvitie et même l'anticiper, car un bon résultat
aujourd'hui pourrait s'avérer catastrophique des années plus tard.C'est dire
encore toute l'importance de l'information et des explications qui seront
fournies au patient lors de sa consultation afin d'obtenir de sa part, un
consentement pleinement "éclairé".
Dr Richard Aziza
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