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Laser,
peelings, abrasions et rides
Deux types de méthodes permettent
d'estomper les rides et cicatrices. Ce sont les méthodes de
comblement et les méthodes d'abrasion.
Les premières apportent un matériaux venant combler des sillons
ou des rides, voire donner des volumes. Ce sont les implants
(injectables ou solides).
Les secondes agissent en enlevant la couche superficielle du
derme, marquée par les ridules, et par régénération d'une
nouvelle peau plus nette. Il s'agit des peelings, de la
dermabrasion et des lasers de resurfacing.
Les peelings chimiques
Il s'agit de faire peler la peau de tout ou partie du
visage par simple application de produit acide.
Le principe est ici de déclencher une desquamation plus ou moins profonde de
tout ou partie du visage, du décolleté ou encore du dos des mains.
Cette desquamation est déclenchée par l'application de substance acides
(masques ou lotions) qui vont détruire les cellules superficielles de la peau.
La profondeur d'action est contrôlée par le médecin suivant le type et la
concentration des produits utilisés.
Ainsi la desquamation peut être très légère (semblable à l'effet d'un coup de
soleil) avec de fines pellicules de peau transparentes qui vont peler dans les
jours qui suivent. Elle peut aussi aller jusqu'aux croûtes brunes avec des
peelings puissants, s'il s'agit par exemple de réduire des cicatrices d'acné
ou des rides profondes.
On peut classer ainsi les peelings selon trois types:
- peelings doux : les suites sont très simples : légère desquamation
transparente de 2 à 4 jours. Ils permettent d'obtenir un "coup d'éclat" du
visage, d'éclaircir le teint et d'éliminer ou atténuer les tâches brunes, de
lisser la peau. Il faut généralement effectuer 2 à 5 séances.
- peelings moyens : la peau pèle 5 à 6 jours, après avoir bruni dès le
2e ou 3e jour; les squames brunes restent fines et sèches, la peau qui
apparaît est légèrement rosée. On peut traiter ainsi des taches plus tenaces,
de fines ridules, et lisser la peau du visage en obtenant une peau neuve,
généralement en une seule séance.
- peelings forts : il se forme alors de véritables croûtes et il faut
prévoir une dizaine de jours pour être présentable. Les sujets à peau claire
peuvent garder la peau rosée quelques semaines tout en se maquillant afin de
donner un teint normal. Ici on peut traiter certaines cicatrices, les rides
même profondes et obtenir aussi un véritable effet '"lifting" de l'ensemble du
visage.
Les suites de l'intervention sont donc plus pénibles mais les résultats
souvent spectaculaires. Une anesthésie au moins locale est nécessaire pour ce
type de peeling.
Les produits employés sont le plus souvent : l'acide glycolique et acides de
fruits pour les peelings les plus légers surtout. La résorcine pour des
peelings moyens, l'acide TCA pour tous les peelings suivant sa dilution. Le
phénol pour les peelings forts.
Les peelings mécaniques
Il est aussi possible d'enlever la couche superficielle du
derme par abrasion mécanique. Elle peut se faire par pulvérisation de
micro-cristaux (microdermabrasion) ou à l'aide d'une meule rotative.
Suivant la technique employée et le dosage du médecin opérateur, les effets,
suites et résultats sont comparables aux 3 types de peeling. Ils correspondent
à la profondeur du derme atteinte. La dermabrasion se limite aux traitements
moyens et profonds.
La microdermabrasion par pulvérisation permet des soins légers si l'on diminue
la puissance du traitement et le nombre de passages sur la peau.
Les lasers de resurfacing
Ils enlèvent la couche superficielle du derme (avec ses
ridules) et permettent la régénération d'une nouvelle peau sans défaut. Une
meilleure tension de la peau peut aussi être acquise avec certains lasers.
Le principe est celui de l'abrasion où une nouvelle peau va remplacer la peau
ridée abrasée. Ici l'abrasion n'est pas mécanique. Elle se fait par
"vaporisation" des cellules de la couche superficielle de la peau. Le laser
peut être réglé de façon à connaître exactement l'épaisseur de peau enlevée à
chaque passage.
Ainsi plus la profondeur est grande et plus on pourra "gommer" des rides
profondes.
De cette même profondeur, ou du nombre de passages dépendent aussi les suites
de cicatrisation plus ou moins rapides.
Ici comme pour les autres traitements par abrasion et peelings, les résultats
sont plus rapides et plus importants si on accepte des suites d'intervention
plus importantes correspondant au temps de régénération de la peau.
A quel âge ?
Il n'y a pas vraiment de limite d'âge pour ces
traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 35 et 40 ans avec des soins
légers. Le traitement est plus simple et on obtient aussi une action
préventive. Les cicatrices stabilisées (notamment d'acné) peuvent se traiter
chez les sujets jeunes.
Que se passe-t-il après ces traitements ?
Après un peeling moyen, la peau brunit et la desquamation
survient 2 à 3 jours après. Elle dure environ 6 jours, à peu près comme "un
fort coup de soleil". Les peelings doux desquament très peu et la peau ne
brunit pas. L'activité quotidienne normale peut être continuée.
Un traitement au laser laisse un gonflement local d'environ 3 à 4 jours, puis
la cicatrisation s'effectue en 8 jours en moyenne. Ensuite la peau présente
une rougeur variable selon les personnes et la force du traitement. Elle
récupère sa teinte normale en quelques semaines pendant lesquelles il faut se
protéger du soleil.
Le risque essentiel est la cicatrice vicieuse par une action trop forcée à un
endroit donné de la zone traitée, ou bien par mauvaise réaction du patient. Il
est utile de prévenir les poussées d'herpès chez les sujets prédisposés. Ces
risques n'existent qu'avec les peelings et abrasions fortes.
Quels résultats et comment les maintenir ?
Les peelings forts et traitements au laser Co² peuvent
enlever tous types de rides et cicatrices, et dans certains cas aboutir à un
effet "lifting" spectaculaire. Les peelings moyens et les lasers utilisés à
plus faible puissance gomment les rides fines et relissent la peau. Ils sont
particulièrement intéressants pour les zones du tour de bouche ou tour des
yeux.
Les peelings doux donnent un "coup d'éclat" au visage, ils affinent le grain
de peau. S'ils sont répétés, ils peuvent aussi atténuer les ridules fines.
Un peeling moyen peut se faire tous les 1 à 5 ans. Le peeling doux peut se
faire à tout moment, en général une à deux fois par an.
par la rédaction d'estheweb
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