Le vieillissement du visage
Il
se caractérise par 4 phénomènes principaux :
- le relâchement de la peau du visage par perte d'élasticité cutanée
- la modification des volumes (comme celui de la bouche ou des pommettes) ayant tendance à diminuer et des sillons du visage
qui ont tendance à se creuser
- l'apparition des rides et ridules aux endroits des expressions du visage
- la dégradation de l'aspect de la peau qui perd son éclat et son
élasticité (tâches, flétrissures, grain...).
Le relâchement ou l'excès de peau se traitent surtout par des techniques chirurgicales. Il s'agit du lifting pour l'affaissement du bas du visage (ovale, bajoues, cou) , des blépharoplasties pour les paupières, etc...
Aujourd'hui, des méthodes plus légères
s'attaquent également aux relâchement cutané : lasers de remodelage,
radiofréquence, fils crantés.
Les injections ne s'adressent donc pas relâchement et qualité de la peau
mais permettent d'agir sur deux composantes du vieillissement du visage
: les volumes et les rides.
Ces méthodes de comblement par implant injectable apportent un
matériau venant combler des sillons ou des rides, ou encore donner des volumes
sur certaines zones du visage.
Il est important de bien différencier ces deux aspects et de les traiter
de façon différente. En effet, si les injections pour "regonfler" des
volumes peuvent finir par retendre la peau c'est le plus souvent au prix
de visages boursouflés. La peau est plus tendue mais le visage
est déformé. Il s'agit donc pour le médecin esthéticien de restaurer
raisonnablement des volumes par des injections et de savoir traiter
différemment le relâchement cutané, ou encore d'adresser le sujet au
chirurgien si un lifting parait nécessaire.
De simples injections permettent donc de placer des produits de
comblement :
- dans des zones où plus de volume est souhaitable (lèvres, pommettes,
joues, menton, tempes...)
- sous les sillons du visage afin de les rehausser
- dans les rides plus fines, afin de les estomper, à la manière du
plâtre pour combler une fissure dans un mur.
Enfin, certaines rides superficielles réagissent bien aux injections de
toxine botulique qui diminue ou bloque des muscles peauciers ciblés,
responsables de rides d'expression. Il ne s'agit pas ici d'injection de
comblement dans les rides mais d'empêcher leur formation en empêchant le
mouvement. Ceci n'est donc possible que sur certaines zones (front en
particulier). Mais revenons aux produits de comblement.
Les injections de produits résorbables
Elles placent des produits biodégradables sous les sillons
du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides plus fines, afin de
les estomper. Ces produits disparaissent ensuite au fil du temps. La
correction produite durera de 6 à 12 mois, en moyenne, voire plus pour
certains, selon les produits utilisés et le type de peau.
Il s'agit de produits à base de collagènes, d'acides hyaluroniques, d'acide
polylactique, d'hydroxyapatite...
Aujourd'hui, il n'est plus obligatoire d'effectuer des tests d'allergie avant
d'utiliser ces produits. Même les collagènes sont désormais d'origine
synthétique et ne sont, en principe, plus allergisants.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s'adaptant
ainsi selon les types des rides ou sillons à corriger et leurs localisations .
Généralement, les traitements effectués régulièrement permettent d'obtenir des
résultats de plus en plus complets et de durée de plus en plus longue.
Les produits résorbables peuvent être utilisés sur tous types de rides ou
cicatrices. Pour lisser des rides superficielles, on utilisera exclusivement
ceux-ci.
Les injections de produits résorbables
avant après injections de différents produits
(bouche, pommettes, rides nasogéniennes. Coll. Dr JL Morel - AFME)
Il faut noter que récemment, sont apparus des produits
résorbables dits "longue durée" pour corriger les sillons profonds et les
volumes. Ils annoncent des durées de 1 à 2 ans.
Les produits injectables non-résorbables
Certains implants injectables permettent des résultats qui
persistent plusieurs années. Parmi elles, citons les produits injectables
synthétiques à base d'acrylamides ou de métacrylates.
Les implants injectables synthétiques contiennent des micro-particules
bio-compatibles, c'est-à-dire bien tolérés par l'organisme qui les intègre
dans l'endroit du derme où ils sont injectés.
Il est très important d'effectuer des corrections prudentes et progressives,
vu le caractère permanent des résultats.
Bien entendu, ils n'arrêtent pas le vieillissement du visage et peuvent être
complétés quand le besoin s'en fait sentir.
Il faut les réserver aux traitement des sillons profonds et des volumes
déficients. Ils sont dangereux dans les rides fines et superficielles en cas
de réaction d'intolérance qui est alors difficile à traiter.
La technique de "filling" consiste à injecter au niveau du visage, la graisse
prélevée sur le patient (en général au niveau des hanches, ventre ou cuisses).
Cette technique peut s'effectuer sous anesthésie locale et présente l'avantage
d'employer un produit naturel sans effets secondaires. Elle permet surtout de
redonner des volumes (notamment aux pommettes, front, tempes, menton) et de
combler les sillons les plus profonds du visage (sillons nasogéniens, plis
d'amertume, etc…). En revanche, elle ne permet pas de traiter les rides fines
et superficielles.
Les implants solides non-résorbables
Il s'agit généralement de fils ou plaques de tissu
synthétique que le médecin introduit sous la ride pour en combler le sillon.
Ils peuvent aussi servir à donner du volume aux lèvres ou à redessiner la
bouche.
La pose des fils (ne pas confondre avec les fils tenseurs) demande une légère
anesthésie locale. Le résultat est permanent et peut aussi être complété
ultérieurement. Moins simples à utiliser que les produits injectables, ces
implants ne sont quasiment plus utilisés par les médecins. Une particularité
de ce genre d'implant est qu'il peut être retiré en cas de problème.
A quel âge ?
Il n'y a pas de limite d'âge pour ces traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est
plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se
remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se
font même chez les femmes très jeunes.
Que se passe-t-il après ces traitements ?
Après une injection de comblement, une rougeur d'irritation
peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut
subsister 2 à 3 jours. Un petit "bleu" peut parfois apparaître, pour quelques
jours, lors des corrections (notamment si elles sont faites en profondeur).
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera
progressivement dans les mois suivants.
Les implants non-résorbables donnent leur effet optimal plusieurs semaines
après leur mise en place (1 à 3 mois), lorsque la peau a fini d'intégrer
l'implant.
Quels résultats et comment les maintenir ?
Les corrections apportées par injections de produits
non-résorbables sont durables. Une révision tous les deux à 3 ans, voire plus,
suffit.
Pour les produits résorbables, la tenue est moins longue : en moyenne 6 à 12
mois, mais ils permettent de lisser plus complètement les ridules les plus
fines. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu'en
profondeur (volumes). Cependant, des produits volumateurs spécifiques
résorbables sont apparus ces dernières années. Ils offrent des résultats très
intéressants durant de 1 à 2 ans.
Si un soubassement a été créé par des produits non-résorbables, les
corrections bi-annuelles ne demandent alors que peu de produit résorbables en
superficie et leur coût est également moindre.
A réfléchir donc avec le médecin.
par la rédaction d'estheweb
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Le
comblement des rides
